Facetas laminadas anteriores na região estética: parte 1 – by Dario Adolfi

Determinar o tipo de restauração na região estética do sorriso é tão importante quanto decidir sobre a dimensão vertical de oclusão, especialmente quando falamos das facetas laminadas.

Além disso, o tipo de restauração também varia em função da capacidade de preservação dos tecidos dentários, desenho dos preparos x linha de cimentação, e das características ópticas dos materiais (como a fluorescência e a opalescência).

Assim, há diversas opções com desenhos parciais ou totais.

Outro ponto interessante: as facetas laminadas são modelos que exigem grande habilidade, tanto do cirurgião-dentista quanto do técnico de laboratório.

Ademais, a terminação das margens preferencialmente deve ficar em esmalte, pois esse fator aumenta a resistência adesiva final quando comparamos com as margens mantidas apenas em dentina.

Entretanto, quando os dentes não são totalmente íntegros, é preciso trocar as restaurações antigas de resina composta, a fim de não comprometer essa interface adesiva.

Além disso, outra situação extremamente importante são os dentes com necessidade de clareamento, porque a cor final da dentina subjacente deve ficar compatível com a cor e o matiz desse tipo de restauração.

Facetas laminadas

As facetas laminadas de porcelana, também conhecidas como laminados cerâmicos, evoluíram muito ao longo de décadas em resistência e capacidade para imitar a dentição natural.

Além disso, quando conseguimos combinar esse material com o agente cimentante adequado, a longevidade do procedimento aumenta por completo.

Neste sentido, podemos trabalhar com diversos materiais: embora o dissilicato de lítio tenha se tornado muito popular, as porcelanas feldspáticas ainda são uma opção válida.

Ainda, falando sobre a técnica de fabricação, podemos confeccionar as facetas laminadas pela aplicação sobre um troquel e sinterização tradicional, pela técnica de injeção por cera perdida (pastilha sob altas temperaturas), e até mesmo através de discos para processos digitais CAD/CAM.

Entretanto, o dentista precisa entender: é preciso que o paciente fique pelo menor tempo possível com as restaurações provisórias.

Primeiro, porque a retenção depende de uma área reduzida. Segundo, porque sua soltura, frequente em centenas de casos, se torna um grande problema.

Facetas laminadas: a sequência sem alteração da DVO

Chegou a hora de aprender com o Dr. Dario Adolfi. No Volume 2 do livro Reabilitação Total, basta seguir o fluxograma identificado como Parte 2, onde existem alguns passos preliminares.

Vamos direto ao Passo 3.

Passo 3: Opções restauradoras

Aqui, são apresentadas quatro combinações básicas de desenhos de restaurações na região estética, que servem tanto para as situações onde precisamos alterar ou não a dimensão vertical de oclusão:

• restaurações totais superiores e inferiores (Capítulos 7 e 11)
• facetas laminadas superiores e restaurações totais inferiores (Capítulos 8 e 12)
• restaurações totais superiores e facetas laminadas inferiores (Capítulos 9 e 13)
• facetas laminadas superiores e inferiores (Capítulos 10 e 14)

Passo 4: Consultar página

Começando pelo Capítulo 10, por exemplo, supondo que a DVO não foi alterada, podemos nos localizar diretamente na página 381 do Volume 2:

Essas primeiras páginas possuem uma visão geral do processo de modificação com o enceramento diagnóstico, além de uma tabela com a Sequência Clínica e o número de consultas mínimas necessárias.

Passo 5: Conferindo cada etapa das sequências clínicas

Deste ponto em diante, há cinco divisões básicas:

• preparo e restaurações provisórias (QRCodes 9, 25, 24)
• moldagem (QRCodes 12, 29, 18, 17)
• escaneamento (QRCodes 15, 16, 22)
• provas e ajustes (QRCodes 30, 26, 23)
• cimentação (QRCodes 26 e 27)

Em cada uma dessas divisões, encontramos as indicações para os números das páginas e dos vídeos multimídia através de QRCodes acessados pela câmera do celular.

O início dos procedimentos se encontra na imagem abaixo, onde também existe o QRCode25 na página 385:

Passo 6 – Entendendo o vídeo

O QRCode 25 – Preparo para Facetas Laminadas dos Dentes Anteriores Inferiores , contém toda a sequência que é demonstrada no vídeo abaixo, mas aqui de modo resumido, para uma visão geral do processo:

Esse Volume 2 foi criado para ser um verdadeiro manual de consulta, com seus guias de fluxograma de decisão e QRCodes que encurtam o tempo na clínica.

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