Preservação alveolar com cicatrizadores personalizados: como fazer?

Mais do que saber colocar bem o implante dentário, especialmente nos casos de carga imediata, também é fundamental desenvolver a sua preservação alveolar.

Assim, depois da reconstrução alveolar proteticamente guiada, agora você pode testemunhar o passo a passo dessa manobra.

Veja abaixo as etapas que não podem faltar na sua prática clínica!

O passo a passo da preservação alveolar: como executar?

1. Examine a condição local

No caso clínico, os dentes 45, 46 e 47 têm indicação de exodontia por cáries e fraturas radiculares. Na radiografia, podemos determinar melhor esse diagnóstico:

2. Cirurgias de extração minimamente invasivas para preservação alveolar

Faça cirurgias atraumáticas seccionando as raízes, mas sem atingir a área do septos radiculares. Além disso, não se esqueça de usar periótomos e mini alavancas específicas. Atualmente, sabemos o quanto é importante manter as paredes do alvéolo em posição.

Em seguida, prepare as osteotomias para os implantes dentários usando a sequência recomendada pelo fabricante do seu sistema. O sangramento dentro do alvéolo é um bom indicativo da chance de nutrição.

Então, desconfie sempre dos alvéolos secos!

3. Implantes ancorados nos septos dos alvéolos de extração sempre que possível

Coloque os implantes dentários já selecionados nas áreas dos molares, porém, trespassando o osso do septo interradicular. O motivo é simples: aproveitar ao máximo o osso natural disponível. Assim, isso contribui para um bom torque final de inserção.

4. Preencha o alvéolo de extração com um biomaterial particulado

Preencha as interfaces dos alvéolos com os implantes usando um biomaterial particulado ou osso autógeno.

Nesse caso, a base é de hidroxiapatita com colágeno; ademais, ela deve ser mesclada adequadamente com soro e o próprio sangue do paciente.

5. Duas opções para preservação alveolar: cicatrizadores impressos 3D ou personalizados no ato cirúrgico

Aqui, há dois caminhos. Primeiro, podemos usar cilindros impressos 3D. Já o segundo envolve acrescentar resina diretamente no cilindro. Portanto, em ambas as situações, os resultados clínicos são similares.

Cilindros provisórios com cilindros impressos 3D

Cilindros protéticos com cicatrizadores personalizados

Depois dos pilares protéticos conectados aos implantes dentários, chegou a hora de colocar os cilindros protéticos. Todavia, verifique se os mesmos possuem características retentivas. Assim, a resina será aplicada ao redor deles e deve ficar presa por um bom tempo.

Em seguida, acrescente resina fotopolimerizável em pequenos incrementos até que o formato final alveolar seja obtido.

Além disso, capriche do acabamento e polimento. Lembre-se: a gengiva peri-implantar adora superfícies lisas!

Então, bote a mão na massa!

6. Faça a radiografia periapical e visualize o biomaterial e a anatomia do cicatrizador

7. Analise a qualidade do tecido mole

Com os cicatrizadores em posição, não se preocupe se partículas do biomaterial forem visualizadas ao removê-los. É uma condição clinicamente normal.

Nesses três meses, é importante que o cicatrizador funcione como um tampão, mantendo o biomaterial em posição e, por fim, a anatomia das paredes alveolares que são tão preciosas.

Leia também: Porque você precisa usar pilares na Implantodontia?

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