Santos Publicações • 40 anos de Editorial Médico e Odontológico

Dentes sensíveis e refluxo gástrico: como tratar?

Compartilhar:
3–5 minutos

Dentes sensíveis e refluxo gástrico: além de não comer o que você mais gosta, ainda existe aquela sensação de azia que vai e volta ao longo do dia e não deixa você trabalhar.

Ao mesmo tempo, fica difícil escovar os dentes. Será que você não está usando o creme dental errado ou esse problema pode ser maior?

O que é a doença do refluxo gastroesofágico?

A doença do refluxo gástrico esofágico (DRGE) afeta entre 21% e 56% das pessoas ao redor do mundo.

De modo geral, primeiro, a DRGE é o fluxo retrógrado e espontâneo do conteúdo gástrico ácido do estômago em direção ao esôfago. Isso ocorre porque a válvula do esôfago, que deveria estar fechada, fica relaxada.

Em seguida, esse refluxo caminha no sentido inverso ao da alimentação e alcança a sua cavidade bucal. Então, é por isso que o gosto fica ruim.

Por que esse refluxo deixa os seus dentes sensíveis?

A presença do ácido gástrico na cavidade oral é um grande problema, pois favorece a exposição da superfície de dentina, já que o pH da saliva cai muito.

Ao mesmo tempo, promove alterações na composição salivar – o que agrava ainda mais o processo de desgaste dentário.

Assim, essa acidez também ultrapassa a barreira protetora de remineralização.

Existe uma relação entre DRGE e bruxismo?

Ao mesmo tempo, a DRGE, muitas vezes, está associada com bruxismo, ronco e apneia.

Nestes casos, os pacientes com essas patologias por longos períodos têm risco quatro vezes maior de apresentarem desgastes dentários severos em toda a boca.

Em resumo, são problemas multifatoriais. Mas vamos ver como prevenir e tratar dentes sensíveis relacionados ao refluxo gástrico.

Hipersensibilidade dentinária: dentes sensíveis e refluxo gástrico em evidência no livro de Paulo V. Soares e Alexandre C. Machado.
Hipersensibilidade dentinária: dentes sensíveis e refluxo gástrico em evidência no livro de Paulo V. Soares e Alexandre C. Machado.

Dentes sensíveis e refluxo gástrico: como prevenir?

  • Em casos de suspeita da presença distúrbios não relatados pelo paciente, faça o encaminhamento para profissionais especializados (gastroenterologista e/ou psicólogos).
  • Evitar fazer refeições e em seguida realizar atividades físicas.
  • Evitar refeições dentro de 2 a 3 horas antes de se deitar.
  • Evitar jejum prolongado, a fim de manter o pH da saliva mais próximo do neutro, e ajudar a controlar os distúrbios gastroesofágicos.
  • Ao realizar uma refeição com intensa presença de alimentos ácidos, encerrá-la com alimentos ricos em cálcio, como o queijo, para facilitar a neutralização do pH bucal.
  • Utilize travesseiros mais espessos, a fim de manter a cabeça elevada durante a noite, reduzindo assim os efeitos do refluxo noturno.
  • Evite escovar os dentes imediatamente após acordar ou após episódios de refluxo gastroesofágico ou regurgitação.
  • Enxague a boca com água antes de realizar a escovação para facilitar a neutralização do pH bucal.
  • Beba água ao longo do dia para contribuir com a manutenção do pH próximo do neutro na cavidade oral.
  • Solicite ao paciente que realize consultas odontológicas periódicas para check-up, com o objetivo de evitar a perda precoce de conteúdo mineral das estruturas dentais.

Leia um trecho do capítulo “Paciente com DRGE e Dieta Ácida – Protocolo intensivo de sessão única”, escrito por Paulo Vinícius Soares, Alexandre Coelho Machado, e Igor Oliveiros Cardoso

Anamnese direcionada para dentes sensíveis e refluxo gástrico

Paciente de 22 anos com dor generalizada ao ingerir alimentos gelados. Após anamnese completa, exame clínico e teste de estímulo de hipersensibilidade dentinária com jatos de ar, observa-se índice HD = 7 nos dentes 22, 23 e 24, segundo a Escala Visual Analógica (EVA). Os outros dentes com HD foram identificados com dor entre 2 e 4 na EVA.

Após encaminhamento, o médico gastroenterologista diagnostica e trata esta paciente para DRGE.

Dieta: hábitos alimentares e dentes sensíveis

Por meio de roteiro de dieta, constata-se que a paciente apresenta o hábito de ingerir “limão espremido” todos os dias pela amanhã e escovar os dentes logo depois. Dessa maneira, a paciente é orientada em relação às consequências da alimentação ácida e escovação imediata.

Protocolo dessensibilizante intensivo de sessão única

Aspecto inicial de uma paciente com dentes sensíveis e refluxo gástrico.
Aspecto inicial de uma paciente com dentes sensíveis e refluxo gástrico.

Teste de acídez salivar: (esquerda, cor amarela) - pH ácido (consumo de limão espremido); (direita, cor azul escura) - pH básico (2 horas depois).
Teste de acídez salivar: (esquerda, cor amarela) – pH ácido (consumo de limão espremido); (direita, cor azul escura) – pH básico (2 horas depois).
Profilaxia com escova Robson de cerdas macias (DHPro) e pasta profilática livre de óleo (Consepsis Scrub, Ultradent) diluída em solução de clorexidina 2%.
Profilaxia com escova Robson de cerdas macias (DHPro) e pasta profilática livre de óleo (Consepsis Scrub, Ultradent) diluída em solução de clorexidina 2%.
Fio afastador inserido nos dentes sensíveis 22, 23 e 24, realizando afastamento para aplicação do gel dessensibilizante.
Fio afastador inserido nos dentes sensíveis 22, 23 e 24, realizando afastamento para aplicação do gel dessensibilizante.

Dessensibilizante químico de ação neural à base de nitrato de potássio 3% por 10 minutos.
Dessensibilizante químico de ação neural à base de nitrato de potássio 3% por 10 minutos.
Na mesma sessão, após lavar o dessensibilizante neural, checar o controle de umidade e, com o fio afastador ainda em posição, aplicar dessensibilizante químico de ação obliteradora por precipitação de proteína à base de glutaraldeído 5% durante 30 a 60 segundos.
Na mesma sessão, após lavar o dessensibilizante neural, checar o controle de umidade e, com o fio afastador ainda em posição, aplicar dessensibilizante químico de ação obliteradora por precipitação de proteína à base de glutaraldeído 5% durante 30 a 60 segundos.

Aplicação de verniz fluoretado 5% como agente obliterador.
Aplicação de verniz fluoretado 5% como agente obliterador.
O paciente é orientado a não ingerir nenhum alimento, não “passar a língua” nem higienizar os dentes (fio dental e escovação) durante 4 horas. O paciente relata ausência de dor (EVA = 0) com estímulo de jato de ar.
O paciente é orientado a não ingerir nenhum alimento, não “passar a língua” nem higienizar os dentes (fio dental e escovação) durante 4 horas. O paciente relata ausência de dor (EVA = 0) com estímulo de jato de ar.

Não deixe de ler: Como a inteligência artificial transforma a robótica para colocar implantes dentários.

, ,

1 comentário em “Dentes sensíveis e refluxo gástrico: como tratar?

Deixe um comentário

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *