Aparelho ortodôntico fixo: precisa remover para tratar o dente sensível?

É de conhecimento geral: o aparelho ortodôntico fixo, para movimentar os dentes nas posições corretas, recebe bandas e bráquetes que são colados. Em seguida, esses fios entram nos bráquetes: mais elásticos e amarrilhas.

Tudo certo? Não. Sem querer, o(a) Ortodontista cria áreas retentivas entre os bráquetes e os fios. Mas não acabou: ainda tem a amarrilha e o cimento. Aumentou a área que dá chance para bactérias? Sim!

Assim, essas áreas precisam de escovação eficiente. Caso contrário, o biofilme se acumula com o tempo, trazendo manchamento e cárie.

Quando o seu paciente não se atenta às suas observações, o tratamento ortodôntico falha. Não porque você não aplicou os princípios, mas porque ele(a) precisa andar e lembrar da escova de dentes o tempo todo.

Além disso, com a dieta ácida, o dente fica sensível. Atualmente, um aspecto muito comum entre jovens, tanto pelos alimentos sólidos quanto líquidos.

Entretanto, surge aquela dúvida: será que precisamos remover o aparelho ortodôntico fixo para tratar o dente sensível?

Venha conferir a resposta no caso clínico desse post.

Leia um trecho do capítulo “Paciente em Tratamento Ortodôntico e Dieta Ácida – Protocolo intensivo de sessão única”, escrito por Paulo Vinícius Soares, Amanda Ribeiro Wobido e Alexandre Coelho Machado.

Anamnese direcionada para dentes sensíveis e aparelho ortodôntico fixo

Inicialmente, um paciente de 21 anos, em tratamento ortodôntico há 12 meses, apresenta-se com Lesões Cervicais não Cariosas (LCNC) e Hipersensibilidade Dentinária (HD), relatando dor nos incisivos centrais superiores ao ingerir bebidas e comidas geladas.

Após anamnese completa, roteiro de dieta e exame clínico, o dente 21 está sensível (intensidade 7 na escala de análise visual) ao estímulo com jato de ar.

Assim, conforme os dados do roteiro de dieta em conjunto com nutricionista, realiza-se a adequação da alimentação ácida. Em seguida, vamos ao protocolo dessensibilizante intensivo em sessão única.

Profilaxia ao redor do aparelho ortodôntico fixo

Isolamento da região do dente sensível

Dessensibilizante neural – nitrato de potássio 3%

Dessensibilizante obliterador com glutaraldeído 5%

Remoção do fio afastador e uso do verniz próximo ao aparelho ortodôntico fixo

Considerações finais

• O paciente não deve ingerir nenhum alimento, não “passar a língua” e não higienizar os dentes (fio dental e escovação) por 4 horas após o protocolo.

• O aspecto estético retorna ao natural conforme a descamação do produto nas escovações.

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