Deficiência de tecido mole? Use a regra das quatro cores
Deficiência de tecido mole é a perda ou insuficiência de gengiva, mucosa ou pele que protege dentes e implantes — geralmente causada por retração gengival, trauma ou cirurgias anteriores.
O tratamento varia de enxertos gengivais a técnicas de regeneração, dependendo da profundidade e localização do defeito.
Além disso, ela pode ser vertical ou horizontal no rebordo alveolar maxilar ou mandibular.
Mas como diagnosticar e resolvê-la? Além disso, como evitar que o perfil de tecido no seu implante dentário seja comprometido?
Já ouviu falar da “regra das quatro cores”? Pois é: ela vai salvar o seu caso!
Descubra lendo com exclusividade um trecho do livro “A Arte da Cirurgia Oral“, nas palavras de Taite R. Anderson, em fase de lançamento pela Santos Publicações Ltda.
O Desenvolvimento do Tecido Mole
Manipulação do tecido
Comece pensando no resultado final. Quase sempre queremos mais tecido bucal no final, não é? É ali que o tecido se reabsorve mais rapidamente.
Então, na tentativa do corpo em conservar recursos, ele reduz o volume da crista quando um dente é extraído.
Quando medimos o volume real de osso e tecido, frequentemente encontramos mais volume em um espaço edêntulo do que quando o dente estava presente.
No entanto, a crista alveolar como um todo apresenta um defeito.
Assim, podemos “empurrar o tecido de volta para fora”, como era antes da extração do dente.
Que tipo de incisão?
A incisão ideal depende do formato da crista alveolar e do contorno do tecido. Desejamos tecido espesso e robusto ao redor do implante, certo?
Mas observe que os implantes são propensos a sofrer impacção alimentar, devido à sua emergência mais estreita e ao tecido limitado.
De todo modo, melhorar o contorno gengival traz benefícios tanto estéticos quanto funcionais.
O formato da crista alveolar: a deficiência de tecido mole em 4 cores
Na minha prática diária, tento manter a simplicidade. Se o osso subjacente for adequado, analiso o tecido mole de forma simplificada.
Há o suficiente ou não? Em seguida, é quase o suficiente? Ou ainda não o suficiente? Ou há uma deficiência significativa?
- verde: crista mais do que suficiente
- amarelo: crista quase suficiente
- laranja: crista insuficiente
- vermelho: crista mais do que insuficiente
Osso e tecido mole suficientes: incisão tipo punch
Osso e tecido mole quase suficientes
Crista óssea insuficiente
Crista óssea com deficiência significativa
Leia também: O aumento no seio maxilar – protocolo cirúrgico
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